Financer ses appareils auditifs : Peut-on se faire rembourser intégralement ses appareils auditifs ?

Le 100% Santé - Audioprothèse

S’équiper d’aides auditives, vous le savez, est un investissement financier conséquent. Il était assez mal remboursé jusqu’à présent. Mais depuis peu, tout change ! Pour réduire le nombre de malentendants non appareillés, le gouvernement a mis en place le “Panier 100% Santé”, visant à supprimer le reste à charge. Autrement dit, vos appareils seront bientôt intégralement pris en charge. Bientôt ? Oui en 2021. Mais les efforts sont déjà mis en place. Profonia vous explique tout sur le 100 % Santé spécial audioprothèses.

L’accès aux soins pour tous

Qu’il s’agisse des soins dentaires, optiques ou audiologiques, tout le monde s’accorde pour dire que les frais restant à la charge des patients sont trop importants. C’est un véritable frein et les patients sont nombreux à se priver de soins par manque d’argent, au détriment de leur santé. Avec la réforme “ Panier 100% Santé ”, le gouvernement a souhaité améliorer et faciliter l’accès aux soins pour les français. Avec près de 6 millions de malentendants et seulement un tiers d’entre eux appareillés, le secteur des aides auditives est largement concerné par cette réforme.

Pour les audioprothèses, une prise en charge progressive qui commence dès 2019

L’accès à l’appareillage sans reste à charge est progressif et a commencé dès 2019. Plusieurs acteurs de l’appareillage auditif sont mis à contribution : Sécurité Sociale, mutuelles complémentaires et audioprothésistes. Chacun à son niveau agit pour rendre l’appareillage auditif plus accessible financièrement.

Des aides auditives à la classification simplifiée et au tarif plafonné

Jusqu’en 2018, les appareils auditifs étaient classés en 4 catégories de A à D. A chaque catégorie sa prise en charge par la sécurité sociale. Avec le “Panier 100% Santé”, cette classification est simplifiée. Les aides auditives sont réparties dans deux classes : classe I et classe II. S’équiper d’appareils auditifs de classe I permet d’obtenir un remboursement intégral de son appareillage. Dans le cas d’aides auditives de classe II, il reste un montant à votre charge, sauf accord spécifique avec votre contrat de mutuelle. Les différences entre ces deux classes tiennent de la technologie utilisée et des options disponibles. Et ça votre audioprothésiste vous en parlera longuement lors du premier rendez-vous.

Autre enjeu majeur concerne le plafonnement des prix des appareils auditifs :
A partir de 2019, les appareils de classe I sont plafonnés au tarif de 1300 € par appareil. En 2020, le tarif est fixé à 1100€ par appareil.
En 2021, ils seront fixés à 950€ par appareil. Le tarif des aides auditives de classe II est laissé à la libre appréciation de l’audioprothésiste.

Un remboursement plus important par la Sécurité sociale et les mutuelles

Le remboursement Sécu Sociale + Mutuelle complémentaire augmente chaque année à partir de 2019 jusqu’à progressivement atteindre la prise en charge totale de l’appareillage.

Le remboursement Sécurité Sociale

Jusqu’à 2018 : 120 € par oreille
2019 : 180 € par appareil
2020 : 210 € par appareil
2021 : 240 € par appareil

Les mutuelles complémentaires et assurances santé doivent proposer désormais des contrats couvrant la partie restant à charge jusqu’à la couvrir complètement à partir de 2021.

Un appareillage remboursé sur présentation des documents obligatoires

Ce qui ne change pas avec la réforme c’est bien le parcours vers l’appareillage. Comme Profonia vous le présente, le parcours d’appareillage auditif doit être le même. En suivant ce parcours, vous obtenez les documents indispensables à la prise en charge de votre équipement auditif : prescription médicale par un O.R.L. et devis normalisé fourni par l’audioprothésiste.

Un exemple concret du remboursement d’appareil auditif

Découvrez un exemple concret du dispositif “ Panier 100% Santé” pour un équipement auditif sur une oreille. En moyenne, à l’heure actuelle, le tarif observé pour un appareil est de 1500 €. Le montant de remboursement moyen de la mutuelle constaté est de 530 €.

Voyez l’évolution progressive du reste à charge sur les trois années de mise en place du “ 100% Santé”.

Le Panier 100% pour les audioprothèse

Source : Ministère des Solidarités

Avec une telle réforme, l’appareillage des malentendants devrait s’améliorer et c’est tant mieux.
L’audition est un de nos sens si précieux pour notre santé et notre vie quotidienne. Il est vital de la préserver. Profonia est là pour y aider.

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